近日,林区医保局选送的行政处罚案例在2023年全省医保基金监管行政执法优秀案例、优秀案卷“两优”评比中,荣获全省十佳优秀案例。近年来,林区医保局多举措加强医保领域法制建设,更高效提升执法水平,积极推进行政执法各项制度的落实,规范行政执法行为,取得了较好成效。
一、加强执法队伍建设,提高执法水平
林区医保局高度重视行政执法队伍建设,始终把提升全体干部职工的法制水平和执法能力作为提高依法行政的关键来抓,大力开展执法队伍建设。全员参加执法资格考试,目前已有16人取得《行政执法证》,4人取得《行政执法监督证》,充实监管岗位工作人员,执法办案岗位人员占比达到16%。常态化学法用法的同时,通过举办法律知识讲座、培训班、派人参加省医保局组织的专项培训等形式持续加强执法培训,全体干部职工执法能力和水平得到逐步提升,一支高素质的行政执法队伍基本形成,为执法工作奠定了良好的基础。
二、健全执法工作制度,规范行政执法
林区医保局积极推进医疗保障基金监管制度体系改革,建立了监督检查制度、智能监控制度、综合监管制度、社会监督制度、举报奖励制度、行政执法公示制度,推进法治建设,不断加大执法力度。制定了《林区医疗保障局全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度实施方案》,针对行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度等“三项制度”进行了明确规定。统一执法文书,规范办案程序,对行政执法行为和程序作出具体规定,这些制度的落实,确保了行政执法规范运行。
三、强化行政执法监督,规范执法行为
林区医保局成立了案件讨论委员会,通过重大复杂案件集体讨论,对正确适用行政处罚裁量权开展监督。办案机构严格落实行政处罚法制审核制度,通过法律顾问、法制员的案件审核,对行政处罚全过程开展监督。林区医保局一年一度的案件评查成为行政执法监督的重要方式,把《湖北省行政处罚案卷评查标准》作为高质量办案的基准,有力规范了执法办案行为。取得了自成立以来连续五年行政处罚案件零复议、零诉讼的佳绩。