本区城乡居民基本医疗保险参保人谷丹丹，因医疗收费原始票据遗失，提供发票存根联复印件等资料申请医疗费用报销。现根据《省医疗保障局关于基本医疗保险和生育保险医疗收费原始票据遗失报销有关事项的通知》(鄂医保发〔2020〕63号)规定，对相关情况进行公示，公示期间如有异议，请与神农架林区医疗保障服务中心联系举报。
姓名:谷丹丹
医疗机构名称:神农架林区人民医院
票据金额:4383.78元
开票日期:2021年1月27日
票据号码:(2019)No 011605057X
公示期:2021年2月25日—2021年3月26日
举报联系电话:0719-3335837
神农架林区医疗保障服务中心
2021年2月25日