随着旅游旺季到来,外地游客来林区旅游人次快速增长。自七月份以来,异地参保人员在林区享受医保直接结算达14313人次,直接结算金额达155万元,其中区外省内参保人员异地就医直接结算14081人次,直接结算金额151万元,省外参保人员异地就医直接结算232人次,直接结算金额4万元。
为确保外地游客能在区内定点医药机构享受异地就医直接结算政策,8月14日至8月15日,林区医保局党组书记、局长万华同志带领相关业务科室负责人前往木鱼镇、红坪镇定点医药机构开展异地就医即时结算工作督导。
在木鱼镇医保定点零售药店,万华详细询问药店日均医保结算量及异地参保人结算情况,查看医保定点标识标牌悬挂情况,同时现场测试异地就医结算系统,经过测试,木鱼镇4家零售药店均能为异地参保人提供医保个人账户结算服务。在调研过程中发现有部分定点零售药店存在工作人员异地就医政策掌握不全、结算操作不熟练等情况,万华要求相关科室和药店管理者要加大宣传培训力度,尽快掌握异地医保结算方法。
下一步,林区医保局将在前期已完成异地就医区直医疗机构全覆盖、乡镇卫生院全覆盖和定点零售药店全覆盖的基础上,新增一批基础条件好、服务能力强的村(社区)卫生室为异地就医定点医疗机构,进一步为异地参保人提供高效便捷的异地就医服务,提高外来游客就医购药的体验感、获得感。