2024年1月23日,林区医保局召开定点药店违规使用医保基金专项排查约谈会,对2家零售药店相关负责人进行了约谈。
约谈会上,通报了被约谈零售药店违规使用医保基金问题,宣布了不予支付违规使用的医保基金、扣除违规医保基金2倍的违约金、暂停门诊统筹结算等处理意见,提出了整改要求。
为进一步规范定点零售药店使用医保基金行为,打击医药机构利用职工门诊统筹、门诊慢特病等政策和待遇骗取医保基金违法行为,切实维护医保基金安全,林区医保局按照省医保局的统一部署,在全区组织开展定点零售药店违规使用医保基金问题专项排查整治。在定点零售药店自查的基础上,2024年1月16日至22日,林区医保局持续对全区定点药店开展数据分析和问题核查检查,发现部分药店存在无定点医药机构有效处方进行职工门诊统筹结算、未及时上传药品进销存数据、医保结算资料保管不完整等问题。林区医保局依照《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定约谈问题药店相关负责人,旨在处理问题的同时督促问题药店整改问题,在方便患者就医购药的同时规范使用医保基金。