8月28日,为加快推进林区医保药品耗材信息化追溯体系建设工作,加强医保基金监管,保障医保药品质量安全,林区医保局召开医保药品耗材追溯体系建设工作交流会,全区医保定点医疗机构负责人和定点药店负责人参加会议。
会议传达学习了《神农架林区推进医保药品耗材信息化追溯体系建设工作实施方案》,解读了接口改造、对接和联调测试等工作要求。林区医保局党组书记、局长万华就下一步全区加快推进医保药品耗材追溯码信息采集工作作出部署安排。
会议指出,当前林区医保基金监管工作正处于一个充满挑战的关键时期。一方面,监管任务极其繁重,监管形势严峻复杂,经过五年的强力整治,虽然在一定程度上遏制了“明目张胆”骗取医保基金的行为,但“跑冒滴漏”现象仍较普遍,欺诈骗保手段更趋于隐秘化、专业化,监管难度不断增加。另一方面,监管力量较为薄弱,基金监管工作专业性强、复杂性高,传统的监管方式已经难以满足当前工作需求。在全区推广药品耗材追溯码,强化数据赋能,提升大数据监管能力,能够有效解决医保基金监管中监管对象多、资金量庞大、结算数据海量等问题,是当前必须要利用的精准手段。
会议强调,林区医保局全体干部职工和两定机构负责人要进一步增强大局意识,严格遵循国家和全省统一部署,准确把握医保药耗追溯码工作总体要求和方向,按照国家医保局办公室印发的《关于新增部分省市开展医保药品耗材追溯码信息采集试点工作的通知》文件要求,明确试点内容和实施步骤,按照“先试点后推开,先药品后耗材,先归集后使用”的工作原则,确保我区医保药品耗材追溯码工作稳步协同推进。
会议要求,全区两定机构要按照国家整体部署,强化组织领导,扛牢主体责任,细化人员分工,明确工作联系人,层层压实责任,迅速推进追溯码采集上传工作。林区医保局基金监管科、医保服务中心要加强督促指导,严把质量关和进度关,不定时开展监督检查,及时解决推进过程中出现的困难和问题,对进展缓慢、成效不佳的两定机构进行通报。各部门间要加强工作沟通,制定时间表、任务图,确保按照国家部署时间节点完成各项任务,推动医保药品耗材追溯码采集工作在林区顺利落地。