6月25日,林区医保局、林区卫健委联合检查组进驻神农架林区人民医院,对神农架林区人民医院开展不合理医疗检查和用药问题、不合理使用医保基金问题以及清廉医院建设等情况开展检查。
联合检查组召开了启动会,解读了《2023年神农架林区不合理医疗检查及用药突出问题专项治理工作方案》,林区卫健委党组成员、副主任胡少华就公立医院巡查工作及不合理医疗检查用药问题整改及督查工作进行安排部署,林区医保局党组成员、副局长屈万俊就如何规范医保基金管理和专项治理工作进一步提出指导意见和工作安排,神农架林区人民医院院长胡兆雄就如何配合好本次检查作了表态发言。
这次检以不合理医疗检查及用药问题为重点,围绕违反临床诊疗指南、临床路径的重复检查、过度检查问题;分解收费项目、无收费目录套用其他收费目录收取费用的检查问题;未经患者签署知情同意书进行的特殊检查问题;抗菌药物、抗肿瘤药物、辅助用药等国家(省)重点监控药品的不合理使用问题;处方(医嘱)中用药适应证不适宜、用法用量不适宜(给药途径、单次用量、日剂量、给药频率)以及重复用药等不合理用药问题;其他损害群众健康权益的不合理医疗检查及用药问题等六个方面开展专项治理。聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查检验、康复理疗重点领域,聚焦重点药品和耗材,聚焦协助他人虚假就医购药套取医保资金、伪造医学文书、医学证明、虚构医药服务项目、分解住院、挂床住院、不执行(核验)实名就医购药、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品耗材和治疗项目等重点违法行为涉及的医保基金支付开展检查。对这些行为造成医保基金损失的,将依法依规严肃处理,切实整治损害群众利益的不规范医疗行为,维护医保基金安全。