神农架优抚医院骗取医疗保险基金支出案
经神农架林区医疗保障局2021年3月23日立案调查，神农架优抚医院2019年9月至2020年7月，在对259人次的医保患者实施尿酸测定、肌肝测定、尿素测定时，超标准收费3962元;将“中频脉冲电治疗”项目串换为“中医定向透药疗法”，涉及金额为175元;在对医保住院患者进行行为矫正治疗时，以每周收费2次而实际治疗1次的方式虚记行为矫正治疗费68880元。神农架优抚医院超标准收费、串换项目收费和虚记治疗费共计73017.7元，纳入医疗保险基金支付的费用为70827.17元。
神农架林区医疗保障局认定，神农架优抚医院上述超标准收费、串换项目收费、虚记治疗费的行为，违反了《中华人民共和国社会保险法》第八十七条的规定，构成医疗机构以欺诈、伪造证明或者其他手段骗取医疗保险基金支出的行为。神农架林区医疗保障局以纳入医疗保险基金支付的70827.17元认定为神农架优抚医院骗取的医疗保险基金金额。
2021年5月14日，神农架林区医疗保障局根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条责令神农架优抚医院改正违法行为，对神农架优抚医院作出责令退回骗取的医疗保险基金70827.17元、罚款141654.34元的行政处罚。神农架优抚医院已于2021年5月31日将骗取的医疗保险基金退回到城乡居民基本医疗保险基金账户，将罚款缴存到神农架林区非税收入账户，上缴国库。