个人账户互济使用,是指职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员互济使用。个人账户互济可用于互济对象住院治疗、门诊就医、药店购药时发生的合规自负费用支付。结算时优先使用本人个人账户余额,若余额不足或无余额时(居民医保),系统将随机从其个人账户互济授权人的个人账户余额支付。
具体办理条件及流程如下:
一、互济条件
医保个人账户授权人为林区范围内正常缴费的职工医保参保人,且已经激活医保电子凭证。
个人账户互济对象(也称个人账户互济使用人)为林区范围内正常缴费的职工或居民医保参保人,需激活医保电子凭证。
一个授权人可以与父母、配偶、子女等最多6名使用人绑定互济关系,一个使用人可以与多个授权人绑定。
互济关系绑定、解绑可通过手机APP完成,医保关系正在转移或者终止、暂停医保关系的参保人暂不能绑定。
二、支付范围
个人账户互济对象(使用人)在区内住院治疗、门诊就医或药店购药时发生的合规自负费用可使用授权人的个人账户结算。结算时,优先使用本人个人账户余额,若为职工医保余额不足或无余额、居民医保无个人账户时,系统将随机使用授权人的个人账户余额进行支付。
三、操作流程
(一)下载湖北智慧医保APP
使用手机扫一扫功能或浏览器的扫一扫功能扫描二维码,下载安装湖北智慧医保APP。
(二)账号登录
1、登录 进入主页“医保电子凭证”登录界面,输入手机号、密码、验证码,点击登录按钮进行登录。
2.账号注册 若无账号,点击“注册”按钮注册账号。
(三)互济账户授权
1.入口 进入首页“在线办理”模块点击“个人账户互济”,选择“互济账户授权”选项。
2.承诺书签订 进入“个人账户互济授权承诺书”界面,仔细阅读承诺书内容后,点击“下一步”,手动输入申明内容或点击“一键输入”,确认无误后点击“下一步”。
3.互济账户授权 输入使用人的证件号码,可选填使用人手机号,选择与授权人关系确认无误后点击“提交”按钮进行绑定。
(四)互济账户解绑
1.入口 进入首页“在线办理”模块点击“个人账户互济”。
2.互济账户解绑 进入“互济账户解除绑定”界面,显示当前已绑定的互济成员,可选择一个或多个进行解绑,绑定时间未满足三个月的成员无法解绑。
(五)互济成员查询
1.入口 进入首页“在线办理”点击“互济成员查询”。
2.互济成员查询 进入“互济成员查询”界面,自动查询出当前绑定的互济成员信息。