10月31日,林区人大常委会副主任王均学带队调研医疗保障工作情况,社建委、财经委、农工委及医药卫生战线部分人大代表参加。林区医保局受政府委托,汇报五年来医疗保障工作。
调研组先后到林区政府服务大厅医保窗口、湖北卫康药业总店、人民医院、古水村村委会及卫生室等地,通过实地观摩、查阅资料、汇报访谈等方式,详细了解医保改革政策落实、慢性病申报、医保经办服务建设、医保报销比例和基金监管等情况。
调研组指出,医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,关系民生、连着民心,是社会建设的兜底性、基础性工作。要加大宣传力度,全方位宣传医疗保障政策,引导群众认知和理解“基本医疗有保障”的范围和边界,合理引导社会预期,不断增强全民参保意识。要健全制度体系,强化制度建设,加大定点医药机构履行协议考核力度,加强医保公共服务机构内控建设,完善内控机制,持续加强行业行为规范管理。要强化基金监管,加快推进医保基金监管体系和执法体系建设,构建全领域、全流程的基金安全防控机制,切实维护基金安全、提高基金使用效率,切实保障医保基金持续运行。要注重能力建设,加强经办机构建设,提高医保经办能力,完善岗位责任、业务流程、操作规范和工作标准,推进医保工作规范化、标准化和科学化,着力提升服务质量和效率,全面提升医疗保障服务效能。
调研组强调,政策宣传上要再加强,要坚持“应进尽进、应保尽保、应报尽报”,更好地惠及和方便广大参保人;政策执行上要再加强,要把握人民健康需求与医保基金承受能力之间的平衡,合理完善医保政策,稳妥推进医保制度改革;服务质量上要再加强,与医疗机构多沟通、指导,医保部门是医疗服务生态的重要建设者,用更为稳妥、科学、规范的手段和方法促进医疗事业良性发展,真正与医疗机构建立良性的联动协同机制,达成更多共识;医疗信息化上再加强,要积极运用数字赋能,创新智慧监管,确保医保基金安全规范高效可持续。