为推动医保事业高质量发展,切实增强群众医疗保障获得感,林区医保局锚定“奋力解除全体人民疾病医疗后顾之忧”目标,以浙江省湖州市安吉县医保局为标杆,扎实开展“对标先进、争创一流”工作,在民生保障、党建引领、乡村振兴等领域取得阶段性成效。
高位统筹定方向,精准对标明路径。7月10日,林区医保局印发《“对标先进、争创一流”工作实施方案》,成立由局党组书记任组长的工作领导小组,统筹推进各项任务落地。围绕优质高效医保服务体系打造、高素质医保干部队伍锻造、乡村医保保障基石夯实三大维度,以辅助生殖技术报销优化、门诊慢特病跨省直接结算病种扩充等民生实事为“小切口”,明确争先突破重点,推动对标工作走深走实。
民生为本强保障,服务便民见实效。在保障民生领域,多项惠民举措落地见效:将8项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保报销,职工、居民报销比例分别达75%、65%,切实减轻群众生育负担;门诊慢特病跨省直接结算病种从5种增至10种,新增慢性阻塞性肺疾病等常见病症,方便群众异地就医;实现生育医疗费用省内直接结算、生育津贴“即申即享”,累计报销生育医疗费用55.67万元、发放生育津贴82.57万元,医保关系转移接续个人账户“秒到账”,高效办结群众“关键小事”。同时构建医保基金“全链条监管”机制,通过“自查+检查+整改+公示”闭环管理,追回违规基金128.78万元,守护医保基金安全。
党建引领聚合力,队伍建设提质效。坚持党建与业务深度融合,深化“医保红心·服务为民”党建品牌创建,《党建引领 医保惠民》等3项经验做法获国家、省局平台刊发推广。强化理论武装,开展党组理论学习中心组研学7次、专题研讨5次,落实“三会一课”等制度,讲专题党课2次;严抓廉政建设,开展廉政警示教育9次,推进纪律整治专项工作,锻造清廉高效医保队伍。此外,组织5名年轻干部参与林区调研,提升干部实战能力,夯实工作根基。
助力振兴固根基,政策惠民全覆盖。联合民政、农业农村部门建立参保动态监测机制,实现农村低收入人口和脱贫人口动态参保全覆盖,资助7020名特困人群参保,资助金额达254.3万元;依托村干部、驻村工作队开展“医保政策进农家”活动,拓宽政策宣传渠道;向3家公立医疗机构拨付医保资金结余留用资金6万余元,优化基层医疗服务供给。
下一步,林区医保局将持续对标先进补短板、强弱项,推进理论学习常态化、干部培训精准化、政策宣传广泛化,督促医保资金高效使用,全力提升医保服务便捷度与保障水平,让医保惠民红利更好惠及辖区群众。