近日,林区医保局根据《湖北省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程(试行)》,依托湖北省医疗保障信息平台对一家医药机构的相关责任人作出记分的决定,这是林区首例医保支付资格“驾照式”记分。
医保支付资格采用“驾照式”记分制,根据医疗机构相关人员和零售药店主要负责人违法违规情节轻重及责任划分情况,分别记1至12分不等,相关责任人员年度累计记分将直接影响其医保支付资格,记分达到12分的,医保经办机构终止其医保支付资格。
记分制度将违规使用医保基金的责任主体细分到个人,定点医药机构的每一位医务人员、零售药店负责人等都需为自己的医保服务行为负责,从而提升其使用医保基金的规范意识,从源头上规范医保基金使用行为。医保支付资格管理制度平稳、高效实施,将监管责任延伸并压实到医药机构每一位从业人员,实现了“监管到人、处罚到人”,体现了医保基金监管对违法违规行为的“零容忍”,有利于筑牢医保基金安全防线。