【图文解读】异地就医政策知识问答

今年6月是全国跨省异地就医直接结算政策宣传月，哪些人可以申请异地就医备案？异地 就医直接结算的流程是怎样的？异地看普通门诊需要备案吗？

答：参保人员在参保地以外的其他统筹区的定点医药机构就医、购药时，只需支付按规定由个人负担的医疗费用，其他费用由异地就医定点医药机构与医保部门结算。

答：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、其他临时外出就医人员。

答：先在参保地备案，在就医地选定点，再持卡（医保电子凭证）就医。具体来说就是参保人去异地就医直接结算前，可通过国家医保服务平台APP、鄂汇办APP医保服务专区、湖北医疗保障微信小程序等线上途径办理异地就医备案手续，办理好以后凭社会保障卡或医保电子凭证到开通异地就医联网结算的医疗机构、零售药店直接结算。

答：在异地定点医院看普通门诊或异地定点零售药店购药时不需要备案，可直接联网结算，但如果是门诊慢性病或住院的话均需要先行办理异地就医备案手续。

答：属于异地联网的定点医药机构会在医药机构醒目的位置悬挂异地就医标牌，也可以通过在国家异地就医备案微信小程序、鄂汇办APP、湖北医疗保障微信小程序、国家医保服务平台APP查询。

答：目前我们有线上线下两种渠道。线上办理渠道：国家医保服务APP、鄂汇办APP、国家异地就医备案微信小程序、湖北政务服务网、国务院客户端小程序、湖北医疗保障微信小程序等；线下办理渠道：神农架林区政务服务大厅医保经办窗口、乡镇便民服务中心以及村（社区）便民服务站。

答：可以。异地就医备案电话如下：

      林区医保服务中心：0719-3336462

                      0719-3332070

答：异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员，办理备案后备案长期有效；异地转诊人员和其他临时外出就医人员备案后，有效期为6个月，有效期内参保人员可在就医地多次就诊，并享受异地就医直接结算服务。

答：可以的，如果是出院前，参保人员可以向参保地申请补办异地就医备案，出院时可以直接结算；如果是出院后，参保人员按规定补办备案手续的，可以按参保地规定申请医保手工报销。原则上允许补办六个月内的备案。

答：目前神农架林区参保人员在办理异地就医备案手续后，所有门诊慢性病病种均可在省内异地定点医药机构联网结算；其中高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植抗排异治疗5个病种已实现跨省联网结算。

答：备案有效期内确需回参保地就医的，无需撤销备案，可以在参保地享受医保结算服务，医保待遇与在本地就医一致。

答：异地安置人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员在异地就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准。

答：如果在异地就医时因定点医疗机构网络故障、就医地系统切换等原因没有进行联网结算，可以回参保地进行手工零星报销。自出院之日起半年内（最长不超过一年）参保人员或其家属带上就医时的收费票据、出院小结（出院记录）、费用总清单、待遇享受人身份证或社保卡（没有开通银行功能的需要提供银行卡）复印件到神农架林区医保经办服务大厅报销。