3月7日,召开2024年全区医疗保障暨党风廉政建设工作会议,总结2023年全区医保工作,安排部署2024年重点工作。林区政府副区长、公安局局长章锐;林区纪委常委、监委委员、党委巡察办主任黄琰出席会议并讲话。
林区医保局党组书记、局长万华同志作《凝心聚力 守正创新 以医疗保障高质量发展更好服务中国式现代化神农架实践》工作报告;林区纪委常委、监委委员、党委巡察办主任黄琰结合丰富的实践经验和详实的案例分析,对新《中国共产党纪律处分条例》进行解读,并对医保系统党风廉政建设提出具体要求。
林区医保局党组书记、局长万华作工作报告
会议指出,2023年,全区参保人员66892人,医保基金累计结余19883万元,其中职工医保基金结余18568万元;城乡居民医保基金1315万元,林区基本医保基金运行总体平稳,安全风险整体可控。一是聚焦完善制度,保障基础不断夯实。出台了《林区建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施细则》《林区城乡居民基本医疗保险实施办法》,制定了医疗保障生育支持政策,明确了门诊待遇水平和住院待遇水平,规范了大病保险纳入基数,待遇保障更加充分;门诊慢特病病种由25种增加到37种,较大幅度提升恶性肿瘤门诊治疗等特殊疾病保障水平。二是聚焦惠民政策,待遇保障不断深化。职工门诊共济改革稳健实施,年内支付职工普通门诊费用1300万元;开展口腔种植价格专项治理,林区单颗口腔种植医疗服务收费从过去一颗万元降到5000-6000元,降幅达到50%左右;开展林区医疗服务项目价格动态调整,共调整338个医疗服务项目,平均调价幅度为17.6%,使医疗服务价格更加合理。三是聚焦堵塞漏洞,基金监管不断强化。运用日常核查、专项整治、智能监管等手段,推动医药机构信用分级分类监管,保持基金监管高压态势。追回医保基金63万元,罚款25.6万元,守好用好群众的“保命钱、救命钱”。四是聚焦提质增效,公共服务不断优化。超额完成异地就医定点医药机构扩面任务,定点机构增加到26家,定点零售药店41家。缩时间、减材料、推承诺,将慢性病评审时间缩短为半月一次,部分特殊病种免予评审,实行登记制;对“异地居住证明、异地工作单位证明、常住人口登记卡、结婚证、准生证”5个证明事项改为“告知承诺”,通过大数据实现“免提交”,实现参保群众办事申请材料最简的目标。
林区纪委常委,监委委员、党委巡察办主任黄琰就医保系统党风廉政建设提出要求
会议要求,要坚决扛牢建设生态文明建设示范区的政治责任,忠诚履行医保部门职责,不断开创林区医保工作高质量发展新局面,为加快建设生态文明建设示范区、奋力推进新时代神农架高水平发展提供坚强保障。一是突出抓好参保扩面工作。构建全民参保责任体系。加大全民参保动员力度,着力做好学生、新生儿、新就业人员、流动人口和低收入人口等重点群体参保工作,确保参保率稳定在95%以上,有效衔接乡村振兴战略。落实困难人员资助参保政策,确保农村低收入人口和脱贫人口参保率达到100%,实现参保动态全覆盖。二是加强基金常态化监管。健全日常监管、专项整治、飞行检查点线面相结合的监管机制,推进医保基金监管方式创新,规范医保基金使用。三是提高医保公共服务水平。出台进一步优化规范基层医保服务站点工作的实施细则,促进基层医保服务从“有没有”向“优不优”加快转变。四是加强医保系统自身建设。坚持政治引领,坚定全面从严治党,加强队伍建设。着力培养锻炼一批“有理想、敢担当、能吃苦、肯奋斗”的高素质人员队伍,为医保事业的高质量发展提供坚实的人才支撑。
林区政府副区长、公安局局长章锐讲话
会议强调,林区医保系统面对党委、政府赋予的新使命,人民群众的新期待,要以等不起的紧迫感,慢不得的责任感,坐不住的危机感让“后浪、前浪”共同乘风破浪。提升学习研究的能力。深学业务知识,对本岗位所需要的政策、法规、业务流程全面学习,完善履职尽责必备的知识体系,在工作中补齐能力弱项、素质短板,努力成为本行业、本领域的行家里手。进一步转作风抓落实。要拼抢实干,敢作敢为,要以脚踏实地的作风,守底线筑初心,重品行践使命,加强干部思想教育,谨防出现“躺平式、侧卧式、装睡式”干部,建设一支好学深思、善作善成、素质过硬的医保队伍。
林区医保局与两定机构签订《2024年医保服务协议》
会议书面传达了全国全省医疗保障工作会议精神,与两定机构签订《2024年医保服务协议》。
各乡镇分管领导、定点医药机构负责人、经办机构负责人及医保局全体人员参加了会议。